Синдром Шихана — редкое, но крайне серьёзное заболевание, которое может внезапно нарушить привычный ход жизни женщины. Несмотря на то что многие слышали об этом синдроме лишь вскользь, последствия, которые он может вызвать, требуют пристального внимания как пациентов, так и врачей. В этой статье мы подробно поговорим о том, что представляет собой синдром Шихана, почему он возникает, какие симптомы проявляются, и почему он так опасен для здоровья.
Что такое синдром Шихана?
Синдром Шихана — это патологическое состояние, которое развивается в результате некроза тканей передней доли гипофиза. Проще говоря, это отмирание клеток гипофиза, которое возникает из-за значительной кровопотери и последующего снижения кровоснабжения этого органа. Гипофиз — это важнейшая железа внутренней секреции, контролирующая работу множества гормональных систем организма, от репродуктивной функции до обмена веществ и стресса.
Интересно, что этот синдром чаще всего развивается у женщин сразу после родов. Он получил свое название в честь английского врача Harold Shihan, который впервые описал его в 1937 году.
Почему гипофиз так важен?
Гипофиз называют «главной железой», потому что он вырабатывает гормоны, регулирующие работу надпочечников, щитовидной железы, яичников и других органов. Если гипофиз перестает работать должным образом, это может привести к огромному количеству проблем — от нарушения менструального цикла до тяжелой недостаточности всех основных гормонов.
Причины возникновения синдрома Шихана
Основной причиной синдрома Шихана считается массивная кровопотеря во время или сразу после родов. В результате резкого снижения объема крови развиваются ишемические процессы в гипофизе, что приводит к его инфаркту (отмиранию клеток).
Кровопотеря вызывает падение артериального давления, что ухудшает кровоснабжение гипофиза, и возникает состояние гипоксии, когда ткани не получают достаточно кислорода. Из-за этого клетки передней доли гипофиза погибают, и железа перестает производить гормоны.
Факторы риска
Разобраться в том, кому стоит быть особенно внимательными к своему здоровью, очень важно. Вот основные факторы риска, при которых вероятность возникновения синдрома Шихана возрастает:
- Обильное послеродовое кровотечение (более 1000 мл крови);
- Тяжёлое течение родов с осложнениями (например, разрывы, эклампсия);
- Недостаточная или несвоевременная медицинская помощь при кровопотере;
- Анемия и слабое состояние до родов;
- Предшествующие заболевания сосудов и гипофиза;
- Повторные роды с осложнениями;
- Тромбофилия (нарушения свертываемости крови).
Как проявляется синдром Шихана? Основные симптомы
Одной из главных особенностей синдрома Шихана является то, что первые симптомы могут проявляться не сразу. Иногда женщина чувствует себя относительно нормально в первые дни или недели после родов, а признаки заболевания начинают появляться позже — через месяцы или даже годы. Это делает диагноз более сложным и увеличивает риск осложнений.
Клинические признаки
Чаще всего синдром Шихана проявляется следующими симптомами, связанными с недостатком гормонов гипофиза:
- Отсутствие менструаций (аменорея) или их резкое прекращение после родов;
- Недостаточное или полное отсутствие лактации (неспособность кормить грудью);
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Головокружения, снижение артериального давления;
- Потеря волос, сухость кожи;
- Замедление психических процессов, депрессия;
- Гипотермия (снижение температуры тела);
- Похудение и общая слабость;
- В тяжелых случаях возможна острая надпочечниковая недостаточность, которая проявляется сильной слабостью, болями, нарушением сознания.